보험

민생 보험개혁 예고한 금융당국···실손·車보험 정비 속도낸다

금융당국이 보험료 부담 완화와 보험금 누수 방지를 위해 실손보험, 자동차보험 등 민생 밀접 상품의 제도 개편을 신속히 진행하고 있다. 5세대 실손보험의 비급여 보장 차등화와 자동차보험 '8주 룰' 도입 등 실효적 개선안이 추진 중이며, 과잉진료 억제 및 소비자 혜택 증대를 목표로 한다.

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분쟁 많은 보험사 대응 책임자 둔다···금감원, 보험 소비자보호 업무 강화

금융감독원이 보험사 내 분쟁 총괄 책임자 지정 등 금융소비자 보호 중심의 감독·검사 체계를 강화한다. 실손보험·자동차보험 제도 개선 TF 구성, 상품 개발부터 지급 전 과정 점검, 보험 판매채널 책임성 제도개선 등 전방위 관리 강화가 올해 추진된다.

금융일반

"실손보험 사기 반드시 처벌할 것"···금감원, 무관용 원칙 통보

금융감독원이 보험사 임원과 만나 실손보험 허위청구 등 보험사기 근절을 위해 무관용 원칙을 강조하며 엄정 대응을 요청했다. 의료기관과 환자 연루 사례에 집중해 상시·기획조사를 강화하고, 특별 신고·포상제도 도입 등 소비자 보호와 내부통제를 동시에 추진한다.

보험

내년 실손보험료 평균 7.8% 오른다···4세대는 20%대 폭등

내년 실손보험 보험료가 평균 7.8% 인상되며, 4세대 실손보험은 최대 20%까지 오른다. 전 세대 손해율이 100%를 넘기며 적자 구조가 지속되고 있어 보험료 인상은 피할 수 없는 상황이다. 금융당국은 5세대 실손보험 도입과 각종 제도 개편으로 적자 개선과 보험료 부담 완화에 나설 계획이다.

보험

실손보험 손해율 120% 육박···비급여 과잉 이용에 보험 재정 '비상'

실손보험 손해율이 120%에 육박하며 재정 악화가 심화되고 있다. 주요 원인은 도수치료, 비급여 주사제 등 비급여 항목의 과잉 이용 때문이다. 금융당국은 5세대 실손보험에서 중증 질환 보장은 강화하되 비중증 비급여를 억제하고, 본인부담률을 상향하는 등 제도 개편을 추진 중이다.

보험

보험업계 계류 법안 '산적'···입법 또다시 해 넘길 듯

22대 국회 출범 이후 보험업법 등 관련 법안 16개가 계류 중이나, 연내 입법 가능성은 낮다. 실손보험, 밸류업, 보험설계사 규제 등 핵심 법안들의 논의가 지지부진해 시장 혼선과 소비자 보호 공백이 커질 수 있다는 우려가 나온다.

보험

줄줄 새는 실손보험금 잡는다···"구조적 문제 개선 통해 소비자 피해 방지"(종합)

금융감독원은 최근 국회와 공동 토론회에서 비급여 과잉진료와 늘어나는 보험금 분쟁 해소를 위한 실손보험 제도 전면 개편 방안을 발표했다. 5세대 실손보험 도입, 자기부담률 인상, 소비자 안내 강화, 공·사보험 연계 등 종합 대책이 논의됐다.

보험

금감원, 실손보험 개선 방안 논의 위한 소비자보호 토론회 개최

금융감독원은 실손보험의 과잉진료, 분쟁 증가, 건강보험 재정 누수 등 문제를 해결하기 위해 '금융소비자보호 토론회'를 개최했다. 각계 전문가 및 국회 의원들이 참석해 상품 구조 개선, 보험금 지급 관행, 공·사보험 연계 등 다양한 개선방안을 논의했다.

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손해보험 소비자분쟁 90%는 '보험금 다툼'···메리츠 최다

손해보험 소비자분쟁의 10건 중 9건이 보험금 지급과 관련된 것으로 나타났다. 이 가운데 메리츠화재가 피해구제 신청 건수가 가장 많았고, 실손·건강보험 등 의료 관련 분쟁이 전체의 77%를 차지했다. 한국소비자원은 2022년부터 올해 상반기까지 접수된 손해보험 피해구제 건수는 총 2459건으로, 연평균 약 700건 수준이라고 9일 밝혔다. 이 중 보험금 관련 분쟁이 2165건(88%)으로 대부분을 차지했다. 연도별로는 2022년 87.2%, 2023년 87.1%, 2024년 88.8%, 올해 상반기

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[미리보는 2025 국감/보험]해킹·실손보험 쟁점 부상···회계제도 논쟁도 이어질 듯

내달 시작되는 국정감사에서 보험업계의 해킹사고, 실손보험 개편, 국제회계기준(IFRS17)과 지급여력제도(K-ICS) 혼선이 핵심 쟁점으로 부상했다. 올해 연이은 개인정보 유출과 사이버 공격, 실손보험 5세대 전환 및 청구 전산화 저조, 회계제도 상의 형평성 문제 등이 집중 논의될 전망이다.