상급종합병원 '실손 청구액' 연간 5000억원 돌파

그래픽=홍연택 기자

상급종합병원의 실손보험 청구액이 지난해 5000억원을 넘어선 것으로 나타났다. 전공의 집단 사직에 의료 공백 사태가 빚어진 올 상반기에도 이미 작년의 절반에 해당하는 금액이 청구됐다.

9일 연합뉴스와 국회 보건복지위원회 여당 간사 김미애 의원에 따르면 지난해 실손보험 취급 보험사 16곳에 대한 전체 상급종합병원(45곳)의 보험 청구액은 총 5233억4000만원으로 집계됐다.

상급종합병원 실손보험 청구액은 2019년(병원 42곳) 3233억3000만원이었으나, 5년 사이 61.9% 급증했다. 올해도 상반기에만 지난해의 49.9%인 2611억2000만원이 청구된 것으로 조사됐다.

지난해 상급종합병원 실손보험 청구액 중 서울대병원·세브란스병원·삼성서울병원·서울아산병원·서울성모병원 등 '빅5' 병원에서의 청구액(1870억원)은 전체의 35.7%에 달했다.

그 중 청구액이 가장 많은 곳은 서울아산병원(521억5000만원)이며 ▲세브란스병원(430억원) ▲삼성서울병원(392억원) ▲서울대병원(269억8000만원) ▲서울성모병원(256억6000만원)의 순으로 뒤를 이었다.

실손보험은 건강보험의 보완재로 등장했으나 경증 환자가 상급종합병원이나 응급실을 이용해도 비용 부담을 덜어 의료전달체계의 비효율을 초래하는 원인으로 지목된다.